La disfunnción eréctil , impotencia o falta de erección es la incapacidad para conseguir o mantener una erección satisfactoria para el coito.

Actualmente denominada impotencia o falta de erección es causada por varios motivos, los cuales pueden ser de naturaleza psicológica o física. Sin embargo, el ser impotente no significa tener algún tipo de problema, bien sea de fertilidad, eyaculación, de orgasmos o con el funcionamiento sexual. Aunque los riesgos de impotencia crecen a medida de los años, no es una consecuencia inevitable del envejecimiento.
La prevalencia es del 52% en varones de 40 a 70 años y aumenta con la edad. Sin embargo, los varones pueden disfrutar de la actividad sexual durante toda la vida; aunque la cantidad y la fuerza del eyaculado y la tensión muscular se reducen, la impotencia no es un proceso inevitable en relación con el envejecimiento.

La intervención eficaz resolviendo el problema de impotencia o falta de erección pasa por indentificar su etiología, que suele ser el resultado de la interacción de múltiples factores.En pocas ocasiones la impotencia o falta de erección esprimaria (el hombre nunca ha conseguido ni mantenido una erección), que se suele deber a factores psicológicos (culpa sexual, miedo a la intimidad, depresión, ansiedad) y en menos ocasiones a factores biológicos.

La impotencia o falta de erección secundariase produce cuando un hombre que podía conseguir y mantener una erección ya no puede hacerlo, y más del 90% de los casos son de naturaleza orgánica. La causa principal orgánica de la disfunción erectil o falta de erección es vascular, pero otras grandes categorías incluyen los trastornos hormonales, uso de drogas y enfermedades neurológicas.

Con respecto a las causas psicógenas (psicológicas y/o sociales) de la disfunción erectil, una de las claves de la organización de la terapia sexual es su consideración con criterios de temporalidad. Así distinguimos:

Factores psicógenos predisponentes de la impotencia o falta de erección

• Mensajes antisexuales en la infancia
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• Ambiente familiar problemático
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• Información sexual inadecuada. Falsas creencias sexuales
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• Primeras experiencias sexuales inadecuadas o problemáticas
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• Inseguridad temprana en el papel sexual
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• Miedo al compromiso. Miedo a la intimidad
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• Personalidad ansiosa
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• Baja autoestima
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  Factores psicógenos mantenedores de la impotencia o falta de erección

• Ansiedad ante la idea de posible relación sexual
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• Vulnerabilidad del hombre con respecto a la actitud de su pareja sobre la disfunciónn erectil
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• Sentimientos de culpa
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• Déficit en la comunicación de pareja
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• Juego erótico escaso
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• Falta de percepción de las sensaciones sexuales: desconectarse de la excitación, e incluso del deseo sexual, al situarse como expectador de sí mismo durante el juego sexual (rol del espectador).
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• Inseguridad, que pronto va extendiéndose a otros ámbitos de la vida del hombre.
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